유방 초음파의 모든 것 치밀유방을 위한 필수 유방암 검사

유방 초음파의 모든 것 치밀유방을 위한 필수 유방암 검사 

유방 초음파 검사는 유방 건강을 모니터링하고 이상 소견을 평가하는 중요한 도구입니다. 이 검사는 특히 유방촬영술(맘모그래피)에서 고밀도(치밀) 유방으로 진단된 경우나, 유방에 멍울이 만져질 때 그 성질을 평가하기 위해 널리 사용됩니다. 이번 글에서는 유방 초음파 검사의 원리, 장점과 한계, 적응증, 그리고 검사의 절차 및 결과 해석에 대해 알아보겠습니다.

 

유방 초음파 검사의 목적과 필요성

유방 초음파 검사는 비침습적이며 방사선 노출이 없는 영상 기법으로, 유방의 내부 구조를 실시간으로 시각화합니다. 특히 다음과 같은 경우에 유방 초음파 검사가 필요할 수 있습니다.

유방 촬영술 보완: 유방촬영술은 초기 유방암을 발견하는 데 가장 효과적이지만, 젊은 여성이나 치밀 유방을 가진 여성의 경우 민감도가 떨어질 수 있습니다. 이러한 경우, 유방 초음파를 추가하면 민감도와 특이도를 높일 수 있습니다.

종괴의 성질 평가: 초음파 검사는 유방에 만져지는 종괴가 단순한 낭종인지, 고형 종양인지 구별하는 데 매우 유용합니다.

조직검사의 필요성 판단: 초음파를 이용해 종괴의 크기, 모양, 경계 등을 평가하여 조직검사의 필요성을 결정합니다.

 

유방 초음파의 장점과 한계

유방 초음파의 주요 장점 중 하나는 방사선 노출이 없다는 점입니다. 또한, 검사가 비교적 간단하고 환자에게 불편함을 주지 않으며, 유방의 여러 구조를 실시간으로 시각화할 수 있다는 장점이 있습니다. 이는 특히 유방에 멍울이 만져지는 경우 그 성질을 신속하게 평가할 수 있게 합니다.

 

그러나 유방 초음파는 몇 가지 한계도 가지고 있습니다.

• 시야의 제한: 초음파는 유방촬영술에 비해 시야가 제한적이며, 깊은 유방 조직이나 유선 뒤의 병변을 충분히 시각화하지 못할 수 있습니다.
• 검사자의 숙련도 의존성: 유방 초음파의 정확도는 검사 장비의 성능과 검사자의 경험과 기술에 크게 의존합니다.
• 시간 소요: 초음파 검사는 의사가 직접 시행하고 판독해야 하기 때문에 시간이 다소 소요될 수 있습니다.

 

유방 초음파의 적응증

유방 초음파는 다양한 임상 상황에서 유용하게 사용될 수 있습니다.

• 촉지성 종괴의 평가: 유방에서 만져지는 멍울(종괴)의 성질을 평가하는 데 사용됩니다. 이는 유방암의 가능성을 평가하는 데 도움이 됩니다.
• 유방성형 삽입물의 평가: 유방 성형술 후 삽입물 주위의 유방 조직을 평가하는 데 사용됩니다.
• 조직검사 유도: 초음파 유도하 조직검사는 종괴의 성질을 평가하기 위한 중요한 방법입니다.
• 고위험군 여성에 대한 선별검사: 유방암 위험이 높은 여성들을 위한 정기 검진에도 사용될 수 있습니다.

 

유방 초음파 검사 절차

유방 초음파 검사는 일반적으로 다음과 같은 절차로 진행됩니다.

1. 준비: 환자는 검사를 위해 누운 상태에서 유방을 드러냅니다. 초음파 젤이 유방에 발라지며, 이는 초음파 탐촉자가 피부에 쉽게 미끄러지고, 초음파 파동이 더 잘 전달되도록 돕습니다.
2. 검사 진행: 의사가 초음파 탐촉자를 사용하여 유방의 전체 영역을 천천히 움직이며 이미지를 수집합니다. 이 과정에서 의사는 유방의 내부 구조를 실시간으로 관찰하고, 필요한 경우 특정 부위에서 추가 이미지를 수집합니다.
3. 결과 분석: 검사 후, 의사는 수집된 이미지를 바탕으로 병변의 크기, 모양, 경계, 내부 구조 등을 분석하여 종양의 가능성 여부를 평가합니다.

 

유방 초음파 검사의 결과 해석

유방 초음파 결과는 다양한 소견에 따라 해석됩니다.

• 양성 소견: 단순 낭종, 섬유낭성 변화, 지방종 등은 일반적으로 양성으로 간주되며, 특별한 추가 검사가 필요하지 않을 수 있습니다.
• 악성 의심 소견: 비정상적인 모양이나 경계를 가진 고형 종괴는 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 조직검사나 추가 영상 검사를 통해 확진을 진행합니다.

 

• 유방초음파의 소견은 BI-RADS (Breast Image and Reporting Data System) 라는 보고체계로 악성 가능성에 따라 구분이됩니다. 이 구분에 따라 치료 방법이 결정되고 있습니다.

 

유방 초음파와 유방암 진단의 역할

유방 초음파는 특히 치밀 유방을 가진 여성이나 유방 촬영술에서 명확하지 않은 결과를 보인 경우에 중요한 보완적 검사로 사용됩니다. 이 검사는 또한 유방암 수술 후 경과를 모니터링하거나, 수술 전 병변의 범위를 파악하는 데 유용합니다.

 

유방암 진단에서 유방 초음파의 사용은 유방암의 조기 발견과 정확한 진단에 중요한 역할을 하며, 특히 젊은 여성이나 치밀 유방을 가진 여성들 사이에서 중요한 검진 방법 중 하나로 자리 잡고 있습니다.

 

 

 

reference)

외과학 2판