유두분비물 유두분비 원인 진단 그리고 치료방법

유두분비물 유두분비 원인 진단 그리고 치료방법

유두분비물은 여성들에게 흔히 발생하는 증상 중 하나로, 유방암과 같은 심각한 질환의 징후일 수 있기 때문에 주의 깊게 평가해야 합니다. 비수유기 유두분비를 경험하는 여성들의 95%는 양성 유방질환과 관련이 있지만, 약 5% 정도는 유방암과 관련된 경우입니다. 이번 글에서는 유두분비물의 다양한 원인, 진단 방법, 그리고 치료법에 대해 다뤄보겠습니다.

 

유두분비물의 원인

유두분비물은 그 원인에 따라 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 일반적으로 비수유기 유두분비물은 한쪽 유두에서 자발적으로 발생하거나, 여러 유관에서 분비되는 경우도 있습니다.

 

병적 유두분비물

• 유두종: 유두종은 유관 내에서 발생하는 작은 양성 종양으로, 종종 혈성 분비물을 유발할 수 있습니다. 유두종은 가장 흔한 병적 유두분비물의 원인 중 하나로, 전체 유두분비물 사례의 약 48.1%를 차지합니다.
• 유관확장증: 유관이 확장되어 염증이나 감염을 일으키는 상태로, 유방에서 비정상적인 분비물이 나타날 수 있습니다. 이 경우 유방의 통증과 함께 분비물이 나타나며, 일반적으로 치료에 잘 반응합니다.
• 유방암: 유방암은 유두분비물의 중요한 원인 중 하나입니다. 특히, 한쪽 유두에서 자발적으로 발생하는 혈성 분비물은 유방암의 징후일 수 있습니다. 유방암과 관련된 유두분비물의 빈도는 약 10~15%로 보고되고 있습니다.

 

생리적 유두분비물

• 임신과 수유: 임신 중이거나 수유 기간 동안 여성의 유방은 급격한 변화를 겪게 되며, 이 과정에서 혈성 분비물이 나타날 수 있습니다. 이는 정상적인 생리적 변화로 간주됩니다.
• 호르몬 변화: 특정 약물, 예를 들어 경구피임약이나 호르몬 대체 요법, 그리고 내분비계의 이상(예: 뇌하수체 종양) 등이 유두분비물을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우, 유즙과 같은 분비물이 나타날 수 있습니다.

 

유두분비물의 임상적 평가와 진단

유두분비물이 발생했을 때, 이를 평가하고 진단하기 위해 몇 가지 중요한 단계가 있습니다.

• 신체검사: 환자가 유두분비를 호소할 때, 먼저 신체검사를 통해 유방에 덩어리나 다른 이상이 있는지 확인합니다. 분비물이 자발적으로 발생하고, 한쪽 유두의 단일 유관에서 발생하며, 혈성인 경우 유방암과의 연관성을 높게 평가해야 합니다.
• 영상검사: 유방촬영술과 유방초음파 검사를 통해 유방의 내부 상태를 확인합니다. 유방촬영술은 유방의 미세한 변화를 발견하는 데 유용하지만, 치밀 유방의 경우 유방초음파가 더 효과적일 수 있습니다. 유방초음파 검사는 유방 내의 종괴가 낭성인지 고형인지를 구별하고, 유방암의 가능성을 평가하는 데 중요한 역할을 합니다.
• 조직검사: 영상검사에서 이상 소견이 발견되면 조직검사를 시행하여 유방암 여부를 확진합니다. 특히, 단일 유관에서의 혈성 분비물이 있을 경우, 미세유관절제술이나 유관전절제술을 통해 더 정확한 진단을 할 수 있습니다.

 

유두분비물의 치료

유두분비물의 치료는 그 원인에 따라 다르게 접근해야 합니다.

수술적 치료

• 미세유관절제술: 유두분비물이 단일 유관에서 발생하고, 자발적이며 지속적인 경우 시행합니다. 특히, 젊은 여성이나 향후 수유를 원하는 여성들에게 적합합니다.
• 유관전절제술: 미세유관절제술에 비해 더 넓은 범위의 유관을 제거하는 방법으로, 보다 정확한 진단과 암의 진단을 놓치지 않기 위한 표준 치료로 사용됩니다.

약물 치료

• 호르몬 치료: 유즙과다분비나 비수유기 유두분비물이 발생하는 경우 호르몬 치료를 고려할 수 있습니다. 프로락틴 수치가 증가된 경우, 카베골린이나 브로모크립틴과 같은 프로락틴 억제제를 사용할 수 있습니다.

생활습관 변화

• 카페인 섭취를 줄이고, 스트레스 관리를 통해 유두분비물의 빈도를 줄일 수 있습니다. 또한, 적절한 브래지어를 착용하여 유방을 지지하는 것도 중요합니다.

 

유두분비물은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 특히 혈성 분비물은 유방암과의 연관성이 있을 수 있으므로 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 유방암 환자나 유두분비물을 경험하는 여성들은 이 증상이 항상 심각한 문제를 의미하는 것은 아니지만, 신속한 진단과 치료가 필요하다는 점을 명심해야 합니다. 꾸준한 유방 건강 관리와 정기적인 검진을 통해 건강을 유지하는 것이 중요합니다.

 

 

 

reference)

외과학 2판