유방종괴 원인 진단 관리방법 유방낭종 섬유선종 유방암

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유방 종괴란 무엇인가?

유방 종괴는 유방에서 느껴지는 덩어리나 혹을 의미하며, 이는 여성들이 유방 전문 클리닉을 찾는 가장 흔한 이유 중 하나입니다. 종괴의 대부분은 양성(즉, 암이 아닌)일 가능성이 높지만, 약 10~20%는 유방암과 관련될 수 있습니다. 따라서 모든 연령대의 여성들이 유방에 덩어리가 느껴질 경우, 철저한 검사를 통해 악성 여부를 평가하는 것이 중요합니다.

 

유방 종괴의 주요 원인

유방 종괴의 병리조직학적 진단은 크게 섬유선종, 섬유낭성변화, 유방암의 세 가지로 나뉩니다.

• 섬유선종은 10대와 20대 여성에서 가장 흔하게 발견되는 양성 종양입니다.
• 섬유낭성변화는 30대 여성에서 자주 발생하며, 유방 조직 내의 낭종과 섬유화가 혼합된 형태로 나타납니다.
• 유방암은 40대와 50대 여성에서 더 자주 발견되지만, 모든 연령에서 발생할 수 있으므로 항상 주의가 필요합니다.

 

유방 낭종과 그 관리

유방 낭종은 40대 여성에서 가장 흔히 발견되는 유방 종괴입니다. 초음파 검사를 통해 쉽게 진단되며, 주로 단순 낭종과 복합성 낭종으로 분류됩니다.

• 단순 낭종은 초음파 검사에서 내부가 깨끗하게 보이며, 암으로 발전할 가능성이 거의 없기 때문에 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
• 복합성 낭종은 내부에 고형 성분이 포함된 낭종으로, 암이 존재할 가능성이 약간 높기 때문에 조직검사가 필요할 수 있습니다. 낭종 흡입물이 혈성인 경우, 낭종 내부에 암이 있을 가능성을 배제하기 위해 세포 검사를 시행하는 것이 중요합니다.

 

고형 종괴와 그 관리

고형 종괴는 진찰과 영상학적 검사에서 유방 조직 내에서 느껴지는 단단한 덩어리로, 보다 철저한 검사가 필요합니다.

• 고형 종괴의 처치는 조직검사를 통해 정확히 진단되며, 세침흡인세포검사(FNA), 중심침생검(Core needle biopsy), 절제생검술(Excisional biopsy) 등의 방법이 사용됩니다.
• 중심침생검은 유방 종괴의 표준 조직 검사법으로 가장 자주 사용되며, 불필요한 절제생검을 피하기 위해 추천됩니다. 특정 상황에서만 절제생검이 필요할 수 있으며, 예를 들어 영상 검사와 침생검 결과가 불일치하거나, 침생검 결과가 불확실할 때 시행합니다.

 

진단을 위한 검사와 관리 전략

유방 종괴의 진단과 관리를 위해 사용되는 방법 중 하나는 삼중검사법(Triple Test)입니다. 이 방법은 진찰, 영상학적 검사, 침생검으로 구성되어 있으며, 각각의 결과가 일치할 경우 양성 예측률과 특이성이 100%에 달합니다. 결과가 일치하지 않는 경우, 추가적인 절제생검이 필요할 수 있습니다.

 

유방암과의 감별 진단

유방 종괴를 가진 환자들 중 일부는 유방암과 관련된 종괴일 수 있으므로, 조기에 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 유방 종괴의 경우, 특히 혈성 유두 분비물이나, 단일 유관에서의 자발적 분비물이 동반되는 경우에는 더욱 유방암과의 감별이 필요합니다. 이때, 정밀한 영상학적 검사와 함께 적절한 조직검사가 수행되어야 합니다. 유두 분비물과 유방 종괴 유두 분비물은 유방 종괴와 관련된 또 다른 주요 증상 중 하나입니다. 비수유기 여성에게서 발생하는 유두 분비물의 95%는 양성 질환과 관련되어 있으며, 약 5%는 유방암과 연관될 수 있습니다. 병적인 유두 분비물은 자발적이며, 한쪽 유두의 단일 유관에서 발생하고 혈성이거나 지속적인 경우가 많습니다. 이러한 경우, 유방 종괴와 함께 감별 진단을 위해 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

 

 

 

유방 종괴와 관련된 증상은 매우 흔하지만, 그 원인과 형태가 다양하기 때문에 적절한 진단과 치료가 필수적입니다. 정기적인 검진과 자가검진을 통해 유방 건강을 유지하고, 이상 소견이 발견될 경우 전문가와 상의하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 특히, 유방암의 조기 발견을 위해 정확한 진단이 중요하며, 필요시 적절한 조직검사를 통해 확진을 받아야 합니다.

 

 

 

reference)

외과학 2판