갑상선암 방사선치료 외부방사선 치료 장점 부작용 적응증

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갑상선암은 여러 형태로 발생하며, 각 형태에 따라 치료 방법도 달라집니다. 외부 방사선 치료는 갑상선암의 일부 유형에서 사용되는 치료법으로, 고에너지 방사선을 이용해 암세포를 파괴하거나 그 성장을 억제합니다. 외부 방사선 치료는 체외에서 방사선을 암세포에 집중적으로 조사하는 방식으로 진행됩니다. 이 글에서는 외부 방사선 치료가 갑상선암에서 사용되는 경우와 그 효과, 그리고 고려해야 할 점들에 대해 다뤄보겠습니다.

 

외부 방사선 치료가 필요한 경우

휘틀세포암(Hürthle Cell Carcinoma)

외부 방사선 치료는 휘틀세포암이 절제가 불가능하거나 국소적으로 침윤한 경우, 또는 재발한 경우에 주로 사용됩니다. 또한, 뼈로 전이되어 골절의 위험이 있는 경우나, 뼈 전이로 인한 통증이 방사성 요오드 치료에 반응하지 않을 때 사용될 수 있습니다. 휘틀세포암의 경우, 일반적으로 방사성 요오드 치료에 잘 반응하지 않기 때문에 외부 방사선 치료가 대안으로 고려될 수 있습니다.

 

수질암(Medullary Thyroid Cancer)

수질암은 방사선 치료를 포함한 비수술적 치료에 대한 반응이 낮은 것으로 알려져 있습니다. 하지만 국소 재발의 위험이 높거나, 수술이 불가능한 원발암 또는 재발암의 경우에는 외부 방사선 치료를 시도해볼 수 있습니다. 이 치료는 암이 갑상선 외부로 확산되었을 때, 특히 방사성 요오드를 흡수하지 않는 암에 사용될 수 있습니다.

 

역형성암(Anaplastic Thyroid Cancer)

역형성암은 진행이 매우 빠르며 전신 상태가 나빠지는 경우가 많아 치료가 어렵습니다. 하지만 항암제와 함께 외부 방사선 치료를 병용하면 치료 성과가 향상된다는 보고가 있습니다. 따라서 역형성암 환자에게는 이 치료가 효과적일 수 있으나, 모든 환자에게 적용하기에는 한계가 있습니다.

 

림프종(Lymphoma)

갑상선에 발생하는 림프종의 경우, 약 90%의 MALT 림프종은 경부에 국한되며 수술이나 방사선 치료로 완치가 가능합니다. 방사선 치료는 생존율을 높이고 합병증이 적어 주된 치료 방법으로 권장됩니다. 그러나 병변이 크거나 경부 압박 증상이 있는 경우에는 수술 및 화학요법과 병용하기도 합니다.

 

외부 방사선 치료의 절차와 부작용

외부 방사선 치료는 주로 5일간 매주 시행되며, 여러 주에 걸쳐 진행됩니다. 치료 전, 의료진은 방사선 빔을 조준할 각도와 적절한 방사선량을 정밀하게 측정합니다. 치료 자체는 통증이 없으며, 일반 엑스레이 촬영과 비슷합니다. 치료는 몇 분 내에 끝나지만, 치료 위치에 맞춰 조정하는 데 시간이 더 소요될 수 있습니다.

 

부작용으로는 방사선이 암세포와 함께 주변의 건강한 조직도 손상시킬 수 있다는 점이 있습니다. 피부가 햇볕에 그을린 것 같은 변화를 겪을 수 있으며, 이는 시간이 지나면 서서히 사라집니다. 삼키기 어려움, 입 마름, 쉰 목소리, 피로감 등의 부작용도 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용을 줄이기 위해 의사들은 필요한 최소한의 방사선량을 정확하게 계산하여 목표 지점을 정확하게 조준합니다.

 

외부 방사선 치료의 장점과 고려 사항

외부 방사선 치료는 수술이 불가능하거나 방사성 요오드 치료에 반응하지 않는 경우에 중요한 치료 옵션이 될 수 있습니다. 이 치료는 암이 갑상선 바깥으로 퍼진 경우, 특히 목 부위에서 재발할 위험이 있을 때 사용됩니다. 외부 방사선 치료는 통증을 완화하고 암의 재발을 방지하는 데 효과적일 수 있으며, 일부 연구에서는 다른 치료법과 병용하여 더 나은 결과를 보일 수 있다고 보고하고 있습니다.

 

그러나 모든 갑상선암 환자에게 외부 방사선 치료가 적합한 것은 아니며, 환자의 암 유형, 전이 상태, 전반적인 건강 상태 등을 종합적으로 고려하여 결정해야 합니다. 외부 방사선 치료는 전신 상태가 좋지 않거나 병이 빠르게 진행되는 경우에는 적용이 어려울 수 있습니다.

 

갑상선암 치료에서 외부 방사선 치료는 특정 암 유형과 상황에서 효과적인 치료 옵션이 될 수 있습니다. 특히 수술이 어렵거나 방사성 요오드 치료에 효과가 없는 경우에 사용될 수 있습니다. 외부 방사선 치료를 결정할 때는 환자의 상태와 암의 특성을 신중하게 고려해야 하며, 부작용 관리와 함께 최적의 치료 전략을 수립하는 것이 중요합니다.