유방 감염 질환 원인 증상 치료 유방염 유방농양 유방결핵 몬도르병 신생아

유방 감염 질환 원인 증상 치료 유방염 유방농양 유방결핵 몬도르병 신생아

유방에 발생하는 감염 질환은 여러 원인으로 발생할 수 있으며, 유방 통증이나 발적, 부종 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 많은 환자들이 유방 통증을 느끼면 유방암을 의심하지만, 실제로는 유방염과 같은 양성 질환인 경우가 많습니다. 이 글에서는 유방에 발생할 수 있는 주요 감염 질환과 그 치료 방법에 대해 설명합니다.

 

수유기 유방염

수유기 유방염은 수유 중인 여성에게서 발생하는 유방의 염증으로, 주로 수유 첫 6주 이내에 발생합니다. 그러나 이유기에도 발생할 수 있습니다. 이 질환은 보통 황색 포도상구균에 의해 발생하며, 아기의 입속에 있는 세균이 유두를 통해 유방 조직으로 침입하여 감염을 일으키는 경우가 많습니다.

• 증상 : 수유기 유방염의 증상으로는 유방의 통증, 발적, 부종, 압통 등이 있으며, 경우에 따라 오한, 발열과 같은 전신 증상이 동반될 수 있습니다. 심한 경우에는 유방 농양으로 진행할 수 있으며, 이때는 유방에 파동성 종괴가 만져질 수 있습니다.
• 치료 : 초기 수유기 유방염은 주로 항생제로 치료하며, 감염된 유방으로의 수유를 계속하는 것이 좋습니다. 수유 자체가 모유와 농의 배출을 촉진해 치료에 도움이 될 수 있기 때문입니다. 수유기 감염이 호전되지 않거나 농양이 의심될 경우, 초음파 검사를 통해 농양 여부를 확인하고 필요한 경우 절개 배농술을 시행합니다. 수유 억제제는 모유가 농축되어 배농이 저하될 수 있으므로 권장되지 않습니다.

 

비수유기 유방염

비수유기 유방염은 유방의 감염성 질환으로, 수유와 무관하게 발생합니다. 이 질환은 유관 확장증, 감염된 낭종, 함몰유두 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. G+, G-균과 혐기성균이 주된 원인균이지만, 드물게 결핵이나 사르코이드증과 같은 면역억제성 질환과 관련될 수도 있습니다.

• 유륜주위 감염 : 유륜주위 감염은 대개 젊은 여성, 특히 흡연자에게서 흔히 발생합니다. 흡연이 유관벽을 손상시켜 호기성 및 혐기성균이 감염을 일으킬 수 있으며, 유관 폐색이 발생하면 유관주위 유방염이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 유륜주위 염증과 농양이 생길 수 있습니다. 치료는 항생제로 시작하며, 농양이 생기면 반복적인 흡입과 항생제 또는 국소마취 하 절개 배농으로 치료합니다.
• 유방 가장자리 비수유기 농양 : 이 유형의 농양은 원인이 명확하지 않지만, 당뇨병, 류머티스 관절염, 외상, 스테로이드 치료 등과 관련될 수 있습니다. 35세 이상의 여성은 유방촬영술을 통해 암을 배제해야 합니다.
• 유방결핵 : 주로 가임기 여성에서 발생하며, 유방 종괴 또는 누공과 합병될 수 있습니다. 항산성 염색, 균 배양 검사, 병리조직검사 등을 통해 확진하며, 항결핵제와 절개 배농술로 치료합니다. 몬도르병은 유방 표면에 통증을 동반한 피하다발로 나타나며, 전신 증상은 거의 없습니다. 외상, 염증성 질환, 유방 수술 등과 연관될 수 있습니다. 유방암과의 연관성을 배제하기 위해 유방 영상학적 검사를 시행해야 하며, 치료는 국소 가온 및 소염진통제로 진행합니다.
• 육아종성 소엽 유방염 : 드문 유방 염증성 질환으로, 주로 젊은 여성에서 발생합니다. 유방암과의 감별 진단을 위해 중심침생검을 시행하며, 치료는 대개 자연적인 소실을 기다리는 것이 좋습니다. 재발 시 농양이 생기면 흡입 또는 절개 배농하고, 대부분 자연적으로 소실됩니다.

 

신생아 유방염

신생아의 약 60%에서는 생후 1~2주 동안 유방이 일시적으로 커질 수 있으며, 이 시기에 유방염이 발생할 수 있습니다. 이 경우 항생제로 초기 치료를 하며, 농양이 생길 경우 절개 배농술을 시행합니다.

 

유방 염증성 질환의 관리

유방 염증성 질환은 다양한 원인으로 발생하며, 각 유형에 따라 치료 방법이 다릅니다. 초기에는 적절한 항생제 치료가 필요하며, 농양이 생긴 경우 배농을 통해 감염을 조절합니다. 염증성 유방암과 같은 악성 질환과의 감별이 중요한데, 필요시 추가적인 영상 검사와 조직 검사를 시행합니다. 이러한 과정을 통해 유방 염증성 질환을 정확히 진단하고 효과적으로 치료할 수 있습니다.

 

 

 

 

유방은 암 말고도 다른 질환들도 발생할 수 있답니다. 유방 증상이 있는 경우 다들 암을 의심하며 걱정하시는데, 다른 질환도 있을 수 있다는 걸 알고, 걱정을 좀 내려놓고 진료 보시기를 말씀드리고자 준비한 포스팅입니다. 앞으로도 암과 관련된 다양한 정보를 얻고 싶으시다면 구독 부탁드립니다 :D

 

reference)

외과학 2판